冠心病患者通常不建議服用偉哥類藥物。偉哥類藥物可能加重心臟負擔,誘發(fā)心絞痛或心肌梗死等嚴重心血管事件。冠心病患者若需治療勃起功能障礙,應在心血管??漆t(yī)生指導下選擇替代方案。
偉哥類藥物的主要成分西地那非具有擴張血管作用,可能通過抑制磷酸二酯酶5來降低血壓。冠心病患者冠狀動脈本身存在狹窄或堵塞,服用此類藥物可能導致冠狀動脈竊血現象,即血液流向非心臟區(qū)域而減少心肌供血。部分患者在服藥后出現心悸、胸痛等癥狀,甚至誘發(fā)急性冠脈綜合征。
極少數穩(wěn)定性冠心病患者經心血管評估后可能被允許謹慎使用低劑量偉哥類藥物。這類患者需滿足靜息狀態(tài)下無心絞痛發(fā)作、心功能良好、近期無心肌梗死病史等嚴格條件。即使獲得醫(yī)生許可,也須避免與硝酸酯類藥物聯用,服藥后需密切監(jiān)測血壓和心率變化。
冠心病患者應優(yōu)先控制基礎疾病,通過規(guī)律服用抗血小板藥物、他汀類藥物等維持冠狀動脈血流穩(wěn)定。改善勃起功能可嘗試低強度有氧運動、地中海飲食等生活方式干預,必要時可咨詢醫(yī)生關于真空負壓裝置或陰莖動脈血運重建等替代療法。定期進行運動負荷試驗和冠狀動脈造影評估,保持與心內科醫(yī)生的充分溝通,避免自行使用任何可能影響心血管系統(tǒng)的藥物。
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