懷孕后出現(xiàn)皮膚瘙癢現(xiàn)象，多數(shù)情況下屬于正常的生理性變化，少數(shù)情況可能與妊娠期特有的皮膚病有關(guān)，需警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等疾病。
孕期皮膚瘙癢在多數(shù)孕婦中都有發(fā)生，這主要與懷孕后體內(nèi)激素水平劇烈變化有關(guān)。雌激素和孕激素水平的顯著升高，會(huì)影響皮膚的正常代謝和感覺神經(jīng)，使得皮膚變得更為敏感，容易產(chǎn)生瘙癢感。隨著孕周增加，子宮逐漸增大，腹部、大腿等部位的皮膚被快速拉伸，導(dǎo)致皮膚纖維斷裂，形成妊娠紋，此過程也常伴有局部皮膚的干癢不適。孕婦新陳代謝旺盛，出汗增多，若未能及時(shí)清潔或穿著不透氣的衣物，汗液刺激也可能引起皮膚瘙癢。對(duì)于這類生理性瘙癢，通常通過加強(qiáng)皮膚護(hù)理即可有效緩解，例如選擇寬松、透氣的純棉衣物，使用溫和的沐浴產(chǎn)品，洗浴后及時(shí)涂抹成分簡單的保濕霜，避免用過熱的水洗澡，并注意調(diào)整飲食，避免過多攝入辛辣刺激性食物。
當(dāng)皮膚瘙癢程度劇烈，尤其出現(xiàn)在孕中晚期，且以手掌、腳掌為主要部位，夜間加重，而皮膚表面無明顯皮疹時(shí)，則需要高度警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的可能性。這是一種妊娠期特有的并發(fā)癥，由于肝臟代謝膽汁的功能受到影響，膽汁酸淤積并反流入血，刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈瘙癢。該病對(duì)孕婦自身影響相對(duì)較小，但可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧、羊水污染、早產(chǎn)甚至圍產(chǎn)兒死亡等嚴(yán)重后果，因此一旦懷疑必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過檢測血清總膽汁酸等指標(biāo)來明確診斷。確診后，治療以降低膽汁酸、改善肝功能、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎兒狀況為主，孕婦需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物，并可能需要提前終止妊娠。部分孕婦出現(xiàn)的瘙癢伴隨有丘疹、風(fēng)團(tuán)等皮損，則可能與妊娠癢疹、妊娠多形疹等妊娠期特異性皮膚病有關(guān)，也應(yīng)由皮膚科或產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷和處理。
孕婦應(yīng)對(duì)皮膚瘙癢，首要任務(wù)是學(xué)會(huì)觀察和區(qū)分。若瘙癢輕微，局限于腹部等拉伸部位，且無其他不適，可先嘗試加強(qiáng)保濕、穿著寬松衣物等日常護(hù)理。一旦瘙癢劇烈、泛發(fā)全身、累及掌跖，或伴有皮膚黃疸、尿色加深、乏力等癥狀，必須立即前往產(chǎn)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查以排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等病理情況。日常生活中，保持居住環(huán)境適宜的溫度與濕度，避免情緒焦慮緊張，也有助于減輕皮膚不適感。切記不要自行搔抓或?yàn)E用藥物，以免加重皮膚損傷或掩蓋真實(shí)病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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