女性體內雌激素過(guò)高可通過(guò)調整飲食、控制體重、減少環(huán)境雌激素暴露、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。雌激素過(guò)高可能與內分泌失調、卵巢疾病、藥物因素、肥胖、環(huán)境雌激素接觸等原因有關(guān)。
減少大豆制品、亞麻籽等高植物雌激素食物攝入,限制紅肉及乳制品中動(dòng)物性雌激素的攝取。增加十字花科蔬菜如西藍花、卷心菜的攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。每日補充足量膳食纖維可促進(jìn)雌激素經(jīng)腸道排泄。
脂肪組織可分泌芳香化酶將雄激素轉化為雌激素,體重指數超過(guò)24需通過(guò)有氧運動(dòng)和抗阻訓練減重。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng),如快走、游泳,配合肌肉力量訓練減少體脂率。
避免使用含雙酚A的塑料制品,選擇無(wú)鄰苯二甲酸鹽的個(gè)護產(chǎn)品。減少接觸農藥殘留,有機磷類(lèi)農藥具有擬雌激素作用。室內禁用含多氯聯(lián)苯的電子設備,這類(lèi)環(huán)境內分泌干擾物會(huì )加重雌激素負荷。
可在醫生指導下使用選擇性雌激素受體調節劑如他莫昔芬片,或芳香化酶抑制劑如來(lái)曲唑片。嚴重病例可能需要促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射液。中藥可選用逍遙丸、桂枝茯苓膠囊等調節內分泌。
對于卵巢囊腫或腫瘤導致的雌激素過(guò)高,需行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)。多囊卵巢綜合征患者可考慮卵巢打孔術(shù)。絕經(jīng)后女性若存在雌激素分泌性腫瘤,需根據情況選擇子宮及附件切除術(shù)。
長(cháng)期雌激素過(guò)高者應定期監測乳腺和子宮內膜情況,建議每年進(jìn)行乳腺超聲和婦科檢查。保持規律作息,避免熬夜影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能??赏ㄟ^(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力,應激狀態(tài)會(huì )升高皮質(zhì)醇進(jìn)而干擾雌激素代謝。日常注意觀(guān)察月經(jīng)周期變化及異常出血情況,出現嚴重癥狀需及時(shí)就醫。
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