子宮肌瘤是否需要手術需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合判斷。直徑超過5厘米、引起嚴重癥狀或影響生育的肌瘤通常建議手術。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,是否需要手術干預主要取決于三個因素。肌瘤直徑小于5厘米且無月經量多、貧血、壓迫癥狀時,可定期隨訪觀察。若肌瘤引起經期延長、經量過多導致貧血,或出現(xiàn)尿頻、便秘等壓迫癥狀,需考慮手術切除。對于有生育需求的女性,黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤凸向宮腔時,可能影響胚胎著床,建議孕前處理。
特殊情況下即使肌瘤較小也可能需要手術。肌瘤生長過快需警惕惡變可能,絕經后肌瘤不縮小反而增大時建議手術。漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉引發(fā)急腹癥,或肌瘤紅色變性引起劇烈腹痛時需急診手術。合并子宮內膜病變或懷疑肉瘤變時,手術是明確診斷和治療的必要手段。
確診子宮肌瘤后應每3-6個月復查超聲,觀察肌瘤生長速度。日常避免攝入含雌激素的保健品,控制豆制品攝入量。保持規(guī)律作息和適度運動,BMI超過24者建議減重。出現(xiàn)異常陰道流血、下腹墜脹或排尿困難等癥狀應及時就診。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,警惕復發(fā)可能。
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