淋巴瘤通過規(guī)范治療通常可以達(dá)到臨床治愈或長期控制。治療效果主要與病理類型、分期、患者身體狀況等因素有關(guān),霍奇金淋巴瘤治愈率較高,非霍奇金淋巴瘤部分亞型也可通過治療獲得良好預(yù)后。
霍奇金淋巴瘤對放化療敏感,早期患者5年生存率可達(dá)90%以上,常用方案包括ABVD方案多柔比星脂質(zhì)體注射液+博來霉素+長春堿+達(dá)卡巴嗪聯(lián)合放療。非霍奇金淋巴瘤中彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤采用R-CHOP方案利妥昔單抗注射液+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松治療,約60%患者可獲得長期無病生存。惰性淋巴瘤如濾泡性淋巴瘤雖難以根治,但通過奧妥珠單抗注射液等靶向藥物可實(shí)現(xiàn)疾病長期穩(wěn)定。復(fù)發(fā)難治性患者可考慮CAR-T細(xì)胞治療如阿基侖賽注射液,或進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,預(yù)防感染等并發(fā)癥。
淋巴瘤患者治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,適量補(bǔ)充維生素C和維生素B族,避免生冷食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,每3-6個(gè)月復(fù)查PET-CT或增強(qiáng)CT。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,心理支持對改善預(yù)后有重要作用,可參加患者互助團(tuán)體。
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