燙傷掉皮后需立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,隨后用無菌紗布覆蓋保護創(chuàng)面,避免感染。處理方式主要有清潔消毒、外用藥物、預防感染、促進愈合、就醫(yī)評估等。
燙傷后表皮脫落會暴露真皮層,需用生理鹽水或溫和的碘伏溶液輕柔沖洗創(chuàng)面,清除殘留異物和壞死組織。禁止使用酒精、雙氧水等刺激性液體,避免加重損傷。沖洗后用無菌棉簽蘸取少量醫(yī)用洗必泰溶液擦拭周圍皮膚,降低感染概率。
創(chuàng)面清潔后可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏等抗菌藥膏,覆蓋厚度約1毫米。若疼痛明顯可局部噴灑利多卡因氣霧劑,但每日使用不超過3次。淺二度燙傷可聯(lián)合應用重組人表皮生長因子凝膠,促進上皮細胞再生。
每日更換敷料時觀察創(chuàng)面有無膿性分泌物、紅腫擴散等感染征象。出現(xiàn)感染跡象時需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。保持創(chuàng)面干燥,避免接觸污水或污染物,洗澡時用防水敷料保護。
恢復期可增加蛋白質和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、獼猴桃等。局部使用含透明質酸的敷料能維持濕潤環(huán)境,加速愈合。避免撕扯未完全脫落的死皮,新生皮膚需防曬以避免色素沉著。
當燙傷面積超過手掌大小、深度達真皮深層或伴有發(fā)熱時,需急診處理。三度燙傷需手術清創(chuàng)和植皮,兒童面部燙傷或關節(jié)部位燙傷應優(yōu)先考慮??浦委?。糖尿病患者、老年人等特殊人群更需密切監(jiān)測。
燙傷恢復期間應穿著寬松棉質衣物減少摩擦,避免劇烈運動導致創(chuàng)面撕裂。每日觀察愈合進度,若2周未愈或出現(xiàn)異常滲液需復診。愈合后新生皮膚較脆弱,可涂抹硅酮類疤痕凝膠預防增生,堅持使用3-6個月。注意補充鋅元素和優(yōu)質蛋白,促進組織修復,避免辛辣刺激食物影響愈合。心理上需緩解燙傷后焦慮情緒,必要時尋求專業(yè)心理疏導。
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