孕婦6個(gè)月一般可以引產(chǎn),但需符合醫(yī)學(xué)指征并經(jīng)過(guò)專業(yè)評(píng)估。妊娠中期引產(chǎn)通常適用于胎兒嚴(yán)重畸形、母體健康受到威脅等特殊情況,須由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。
妊娠24周左右引產(chǎn)屬于中期妊娠終止,此時(shí)胎兒已發(fā)育成形,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著高于早期流產(chǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)嚴(yán)格審核引產(chǎn)指征,包括胎兒染色體異常、嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形、胎死宮內(nèi)等醫(yī)學(xué)原因,或妊娠合并重度子癇前期、心臟病等危及孕婦生命的疾病。手術(shù)前需完善超聲檢查、凝血功能等評(píng)估,采用藥物誘發(fā)宮縮或羊膜腔注射等方式,過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)出血量、宮縮強(qiáng)度等指標(biāo)。
若無(wú)明確醫(yī)學(xué)指征,單純因非醫(yī)學(xué)原因選擇引產(chǎn)可能面臨倫理審查障礙。我國(guó)母嬰保健法規(guī)定,大孕周引產(chǎn)需由取得資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兩位副主任醫(yī)師以上職稱專家共同確認(rèn)指征。術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔感染、胎盤殘留等并發(fā)癥,需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,并關(guān)注心理疏導(dǎo)。
引產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免重體力勞動(dòng)和盆浴,觀察陰道出血情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物補(bǔ)充失血,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。建議6個(gè)月內(nèi)避免再次妊娠,待子宮內(nèi)膜完全修復(fù)后再進(jìn)行生育規(guī)劃。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即復(fù)診。
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