腰椎壓縮性骨折保守治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。
急性期需嚴格臥床,避免負重和劇烈活動,防止骨折移位。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身,減輕腰椎壓力,通常需要持續(xù)數(shù)周。
佩戴腰圍或支具可提供外部支撐,限制腰椎活動,促進骨折愈合。需根據(jù)骨折程度定制,固定時間需遵醫(yī)囑。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。骨質(zhì)疏松者需配合鈣劑如碳酸鈣D3片和抗骨質(zhì)疏松藥如阿侖膦酸鈉片。
炎癥緩解后可進行超短波、紅外線照射等理療,促進局部血液循環(huán),減輕腫脹,加速組織修復(fù)。需由專業(yè)醫(yī)師操作。
骨折穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、小燕飛動作,增強核心肌群力量,預(yù)防后遺癥。
保守治療期間需定期復(fù)查影像學(xué)檢查,評估骨折愈合情況。飲食上應(yīng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品和深海魚,避免彎腰提重物。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進,不可盲目加大強度,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
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