宮外孕手術(shù)后十天血人絨毛膜促性腺激素一般會降至5U/L以下。宮外孕術(shù)后hcg下降速度因人而異,與術(shù)前hcg水平、手術(shù)方式、滋養(yǎng)細(xì)胞活性等因素相關(guān)。
宮外孕術(shù)后hcg監(jiān)測是評估治療效果的重要指標(biāo)。采用腹腔鏡手術(shù)者,術(shù)后十天hcg多可降至非孕水平。開腹手術(shù)患者因創(chuàng)傷較大,下降速度可能稍慢。藥物治療后手術(shù)者,hcg下降曲線更為平緩。術(shù)后十天hcg值若超過10U/L,需警惕持續(xù)性異位妊娠可能。術(shù)后每周復(fù)查hcg直至連續(xù)兩次檢測結(jié)果小于5U/L,提示治療成功。下降過程中出現(xiàn)腹痛或陰道流血需及時(shí)復(fù)診。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免盆浴和性生活一個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如瘦肉、動物肝臟等,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。適當(dāng)散步有助于預(yù)防盆腔粘連,但需避免劇烈運(yùn)動。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)做好避孕措施,建議采用避孕套等屏障避孕法。再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管造影評估,降低再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
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