最近老是流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。流鼻血可通過局部壓迫、鼻腔保濕、藥物治療、控制血壓、血液檢查等方式干預(yù)。
秋冬季節(jié)或空調(diào)房內(nèi)濕度低會導(dǎo)致鼻黏膜干裂出血。建議使用加濕器維持環(huán)境濕度,鼻腔內(nèi)涂抹凡士林軟膏或生理鹽水噴霧保濕。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻涕,減少機(jī)械刺激。
外力撞擊或挖鼻可能導(dǎo)致鼻中隔前下方血管網(wǎng)破裂。表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)出血,可捏住鼻翼壓迫10分鐘止血。若出血量大或持續(xù)不止,需就醫(yī)排除鼻骨骨折,必要時行電凝止血術(shù)。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會引起黏膜充血水腫。伴隨打噴嚏、鼻塞癥狀時,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或鹽酸羥甲唑啉滴鼻液。慢性炎癥需排查鼻竇CT明確病變范圍。
血壓超過140/90mmHg時易致鼻腔小動脈破裂。中老年患者突發(fā)噴射狀出血需立即監(jiān)測血壓,服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓。長期未控制的高血壓可能誘發(fā)腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
白血病或血小板減少癥患者可能出現(xiàn)反復(fù)自發(fā)性鼻出血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,若發(fā)現(xiàn)血小板低于50×10?/L,需輸注血小板懸液或使用重組人血小板生成素注射液。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免辛辣食物刺激黏膜。出血時保持坐位前傾姿勢,用冰袋敷鼻梁收縮血管。若每周出血超過3次或單次出血超過30分鐘未止,需盡早就診耳鼻喉科排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓并記錄出血情況供醫(yī)生參考。
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