常年痛經(jīng)，醫(yī)學(xué)上稱為慢性原發(fā)性痛經(jīng)或繼發(fā)性痛經(jīng)，其根治需明確病因，治療方法主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。痛經(jīng)通常與前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔炎、盆腔淤血綜合征等因素有關(guān)。

一、調(diào)整生活方式

對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)，調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)且重要的干預(yù)手段。規(guī)律作息、保證充足睡眠有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。飲食上，建議均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入富含維生素B1、維生素B6和維生素E的食物，如全谷物、堅(jiān)果等，避免經(jīng)期前后食用過多生冷、辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽、游泳，可以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助放松盆底肌肉，緩解痙攣性疼痛。局部熱敷下腹部也是簡(jiǎn)單有效的物理緩解方式。保持心情舒暢，避免過度緊張和焦慮，對(duì)減輕疼痛感知也有幫助。

二、藥物治療

藥物治療是緩解痛經(jīng)癥狀的常用方法，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。非甾體抗炎藥是治療原發(fā)性痛經(jīng)的一線藥物，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生片，它們通過抑制前列腺素合成，從而減輕子宮平滑肌痙攣和疼痛。對(duì)于有避孕需求的女性，口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片也是常用選擇，它們通過抑制排卵和子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，減少前列腺素分泌和月經(jīng)量，從而緩解疼痛。中醫(yī)辨證論治后使用的中成藥，如元胡止痛片、少腹逐瘀顆粒，也對(duì)部分氣滯血瘀或寒凝血瘀型痛經(jīng)有調(diào)理作用。

三、手術(shù)治療

當(dāng)痛經(jīng)由明確的器質(zhì)性疾病引起且藥物控制不佳時(shí)，可能需要考慮手術(shù)治療。對(duì)于由子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病引起的嚴(yán)重痛經(jīng)，手術(shù)方式包括腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)、子宮腺肌病病灶切除術(shù)等，旨在切除或破壞異位內(nèi)膜組織。對(duì)于已完成生育、癥狀嚴(yán)重且無(wú)生育要求的患者，子宮切除術(shù)是根治性手段。對(duì)于因子宮形態(tài)異常如子宮縱膈等引起的痛經(jīng)，可行宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行矯正。任何手術(shù)決策都需經(jīng)過婦科醫(yī)生全面評(píng)估，權(quán)衡利弊后做出。

四、神經(jīng)阻滯或神經(jīng)消融術(shù)

對(duì)于頑固性痛經(jīng)，尤其是對(duì)其他治療方法反應(yīng)不佳的患者，可考慮介入性治療。腹腔鏡下子宮神經(jīng)切除術(shù)或骶前神經(jīng)切除術(shù)，通過切斷部分支配子宮的感覺神經(jīng)纖維，來(lái)達(dá)到減輕疼痛的目的。這類手術(shù)對(duì)技術(shù)要求較高，且可能帶來(lái)一些并發(fā)癥如膀胱或直腸功能暫時(shí)性影響，因此通常作為其他方法無(wú)效后的選擇。

五、長(zhǎng)期管理與病因治療

根治常年痛經(jīng)的關(guān)鍵在于長(zhǎng)期管理和對(duì)因治療。繼發(fā)性痛經(jīng)必須針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行規(guī)范治療，例如，慢性盆腔炎需要足療程的抗感染治療，盆腔淤血綜合征可能需要血管介入治療。同時(shí)，建立痛經(jīng)日記，記錄疼痛時(shí)間、程度、伴隨癥狀及緩解因素，有助于醫(yī)生更精準(zhǔn)地判斷病情和調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行婦科檢查，包括盆腔超聲等，對(duì)于監(jiān)測(cè)病情變化、早期發(fā)現(xiàn)潛在問題至關(guān)重要。結(jié)合心理疏導(dǎo)，學(xué)習(xí)疼痛管理技巧，如深呼吸、放松訓(xùn)練，也能提升生活質(zhì)量。

應(yīng)對(duì)常年痛經(jīng)，建立健康的生活習(xí)慣是長(zhǎng)期管理的基石。除了經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，平時(shí)應(yīng)注意腰腹部保暖，尤其是季節(jié)交替時(shí)。飲食方面，可適量增加富含歐米伽-3脂肪酸的食物，如深海魚，其具有一定的抗炎作用。保持規(guī)律的體育鍛煉能增強(qiáng)體質(zhì)，改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛突然加劇、規(guī)律改變或伴有月經(jīng)量異常增多、非經(jīng)期出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，排除其他病變。痛經(jīng)的管理是一個(gè)綜合性的過程，需要患者與醫(yī)生密切配合，根據(jù)病因制定并堅(jiān)持個(gè)體化的治療方案，才能達(dá)到最佳的控制效果。