ADP誘導(dǎo)血小板聚集率低可能與血小板功能異常、藥物影響、遺傳性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為出血傾向增加、皮膚瘀斑等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
血小板本身的功能缺陷會(huì)導(dǎo)致ADP誘導(dǎo)聚集率降低,常見(jiàn)于獲得性血小板功能障礙或骨髓增生異常綜合征。這類患者可能出現(xiàn)牙齦出血、月經(jīng)量增多等癥狀。需通過(guò)血小板功能檢測(cè)確診,治療可選用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物,嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物會(huì)抑制ADP受體通路,造成檢測(cè)結(jié)果偏低。這種情況屬于藥物預(yù)期作用,若無(wú)異常出血可不需處理,但需定期監(jiān)測(cè)血小板功能。
如巨血小板綜合征等遺傳病會(huì)導(dǎo)致血小板膜糖蛋白缺陷,使ADP誘導(dǎo)聚集受阻?;颊咦杂准从谐鲅罚杌驒z測(cè)確診。治療以預(yù)防出血為主,可選用重組人凝血因子VIIa等藥物。
腎功能衰竭時(shí)尿毒癥毒素蓄積可干擾血小板功能,表現(xiàn)為聚集率下降?;颊叱:喜⒇氀?、水腫等癥狀。需通過(guò)血液透析改善尿毒癥狀態(tài),必要時(shí)使用去氨加壓素注射液提升血小板活性。
白血病、骨髓纖維化等疾病會(huì)破壞正常造血功能,導(dǎo)致血小板質(zhì)量異常?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、骨痛等癥狀。需骨髓穿刺明確診斷,治療包括化療藥物如注射用阿糖胞苷,或造血干細(xì)胞移植。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食可適量增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等蔬菜,但服用華法林的患者需保持飲食穩(wěn)定性。定期復(fù)查血常規(guī)和血小板功能,出現(xiàn)鼻衄不止、血尿等嚴(yán)重出血表現(xiàn)時(shí)立即急診處理。血小板計(jì)數(shù)過(guò)低時(shí)需暫??鼓幬?,必要時(shí)住院觀察。
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