心臟增大可能由高血壓性心臟病、擴張型心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、缺血性心肌病等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)修復(fù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
長期未控制的高血壓導(dǎo)致心室壁增厚,心肌代償性肥大。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,限制鈉鹽攝入。
心肌收縮功能減退引發(fā)心室腔擴大,常見心悸、下肢水腫癥狀??墒褂名}酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片延緩病情進展,重癥需考慮心臟移植。
二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄等病變增加心臟負荷,可能伴隨胸痛、暈厥。輕中度病變可用呋塞米片減輕負荷,嚴重者需行瓣膜置換術(shù)。
室間隔缺損等結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動力學(xué)改變,兒童期即可出現(xiàn)發(fā)紺、發(fā)育遲緩。部分病例需在學(xué)齡前完成房間隔缺損封堵術(shù)等矯治手術(shù)。
冠狀動脈狹窄造成心肌長期供血不足,常見心絞痛、乏力癥狀。建議規(guī)范服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片,必要時行冠狀動脈搭橋術(shù)。
心臟增大患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品;保持每周150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳;睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間呼吸困難;每月監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)增長超過2公斤需就醫(yī);戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入每日不超過25克。定期復(fù)查心臟超聲評估心功能變化,出現(xiàn)新發(fā)胸痛或呼吸困難加重應(yīng)立即就診。
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