判斷蛀牙是否需要根管治療主要依據(jù)牙髓狀態(tài)和齲壞程度。當(dāng)蛀牙引發(fā)牙髓炎或牙髓壞死時通常需要根管治療,若僅淺層齲壞則可通過補(bǔ)牙修復(fù)。蛀牙可能由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔清潔不足等因素引起。
牙齒出現(xiàn)持續(xù)性自發(fā)疼痛、夜間痛加重或冷熱刺激引發(fā)劇烈疼痛時,往往提示牙髓受累。牙髓測試無反應(yīng)或X線顯示根尖周陰影,表明牙髓可能壞死或感染擴(kuò)散至根尖。這類情況需通過根管治療清除感染組織,防止炎癥進(jìn)一步破壞頜骨。治療需分次完成,包括開髓引流、根管預(yù)備消毒及最終充填。
當(dāng)蛀牙僅破壞牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì),未波及牙髓且無疼痛癥狀時,可直接去腐后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。早期齲齒通過氟化物涂布或窩溝封閉即可阻斷發(fā)展。但若齲洞已接近牙髓腔,即使暫時無疼痛也應(yīng)評估是否需預(yù)防性活髓切斷術(shù)。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)黑褐色齲斑及時處理。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面,減少高糖飲食攝入。若出現(xiàn)牙齒敏感或咀嚼不適,應(yīng)盡早就醫(yī)評估,避免齲壞進(jìn)展導(dǎo)致不可逆性牙髓損傷。
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