兒童發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物退熱、就醫(yī)評估等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并注意保暖。
家長需每15-20分鐘給兒童飲用少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿量和尿液顏色。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)量增加,脫水可能加重體溫升高。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體,母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條湯,少量多餐??蛇m量食用蘋果泥、香蕉等含鉀食物,避免高蛋白、高脂肪食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。若兒童食欲不振無須強(qiáng)制進(jìn)食,但需保證基礎(chǔ)水分?jǐn)z入。
體溫超過38.5攝氏度時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型需按體重精確計(jì)算劑量,兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥或自行增加劑量。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),或伴隨嗜睡、皮疹、抽搐、頸部僵硬等癥狀,家長需立即帶兒童就診。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、有先天性免疫缺陷病史者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查判斷感染源。
發(fā)熱期間家長應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測兒童體溫并記錄變化曲線,保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠,可逐步增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助修復(fù)。注意觀察有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀,退熱后仍建議居家觀察24小時(shí)再返校。日??赏ㄟ^接種疫苗、勤洗手、均衡營養(yǎng)等方式預(yù)防感染性發(fā)熱。
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