早泄可通過性生活持續(xù)時(shí)間、控制射精能力及心理狀態(tài)綜合判斷,主要表現(xiàn)有陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精、長(zhǎng)期無法延遲射精、因早泄產(chǎn)生負(fù)面情緒等。
國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)將陰道內(nèi)射精潛伏期短于1分鐘定義為原發(fā)性早泄,短于3分鐘為繼發(fā)性早泄。建議通過秒表客觀記錄從插入到射精的時(shí)間,連續(xù)測(cè)量5-10次取平均值。需排除初次性經(jīng)驗(yàn)、長(zhǎng)期禁欲后首次性生活等特殊情況。
觀察是否在性興奮期即出現(xiàn)不可抑制的射精沖動(dòng),或通過擠壓龜頭等行為仍無法延遲射精。典型表現(xiàn)為陰莖剛接觸伴侶會(huì)陰部即射精,或抽動(dòng)不足10次便達(dá)到高潮,這種情況持續(xù)超過3個(gè)月需警惕。
因射精過快產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,或主動(dòng)回避性接觸。部分患者會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗等軀體化癥狀,這種心理壓力可能形成惡性循環(huán),加重早泄癥狀。
伴侶對(duì)性滿意度持續(xù)偏低可作為參考指標(biāo)。超過50%的性交嘗試中伴侶未達(dá)到性高潮,或明確表達(dá)對(duì)性交時(shí)長(zhǎng)不滿,這種情況提示可能存在早泄。
需與前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性硬化等器質(zhì)性疾病鑒別。若伴隨尿頻、會(huì)陰疼痛、震顫等癥狀,建議進(jìn)行前列腺液檢查、甲狀腺功能檢測(cè)等醫(yī)學(xué)評(píng)估。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰或刻意延長(zhǎng)禁欲時(shí)間。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,性交前使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。若自我調(diào)節(jié)無效,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,配合認(rèn)知行為療法效果更佳。
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