早泄可通過性生活持續(xù)時(shí)間、控制射精能力、心理狀態(tài)、伴侶滿意度及國(guó)際早泄診斷標(biāo)準(zhǔn)五個(gè)維度初步判斷。
從首次插入陰道到射精的時(shí)間短于1分鐘屬于原發(fā)性早泄,短于3分鐘可能為繼發(fā)性早泄。需在6個(gè)月內(nèi)多次性生活中持續(xù)出現(xiàn),且排除酒精或藥物影響。可記錄每次性生活時(shí)間進(jìn)行縱向?qū)Ρ取?/p>
主觀感受射精控制力下降,在輕微性刺激下即產(chǎn)生不可抑制的射精沖動(dòng)。表現(xiàn)為陰莖剛插入或未插入時(shí)已射精,或雖能短暫控制但無(wú)法延緩至伴侶滿足。
因射精過快產(chǎn)生顯著苦惱或回避性行為,伴有焦慮、抑郁等情緒。需評(píng)估是否因壓力、伴侶關(guān)系緊張等心理因素導(dǎo)致暫時(shí)性表現(xiàn),還是長(zhǎng)期存在的功能障礙。
超過50%的性交機(jī)會(huì)中伴侶未達(dá)到性滿足。需排除伴侶性功能障礙的干擾因素,客觀評(píng)估雙方對(duì)性生活的共同期待與實(shí)際體驗(yàn)差異。
參考ISSM標(biāo)準(zhǔn):從插入到射精常少于1分鐘原發(fā)性或3分鐘繼發(fā)性,持續(xù)6個(gè)月以上,且導(dǎo)致個(gè)人消極心理。該標(biāo)準(zhǔn)需在專業(yè)醫(yī)生問診和體格檢查后確診。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰;嘗試停頓擠壓法等行為訓(xùn)練;改善伴侶溝通減少心理壓力;排查前列腺炎等器質(zhì)性疾病。若自我評(píng)估符合多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)至男科或泌尿外科進(jìn)行專業(yè)診斷,必要時(shí)結(jié)合鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物或心理治療干預(yù)。日??删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,避免過度關(guān)注時(shí)間指標(biāo)而加重焦慮。
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