乳腺纖維瘤一般不會自行消失,但多數(shù)情況下生長緩慢且惡變概率極低。乳腺纖維瘤的處理方式主要有定期復(fù)查、超聲監(jiān)測、穿刺活檢、微創(chuàng)旋切手術(shù)、傳統(tǒng)開放手術(shù)。
乳腺纖維瘤是乳腺常見的良性腫瘤,由腺上皮和纖維組織異常增生形成,質(zhì)地韌、邊界清、活動度好。青春期至35歲女性高發(fā),與雌激素水平波動密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的無痛性腫塊,直徑多在1-3厘米,月經(jīng)周期中可能出現(xiàn)輕微脹痛。通過乳腺超聲檢查可明確診斷,典型表現(xiàn)為橢圓形低回聲團塊伴側(cè)方聲影。對于體積較小且生長穩(wěn)定的纖維瘤,建議每6-12個月復(fù)查超聲,觀察大小和形態(tài)變化。
當(dāng)纖維瘤短期內(nèi)迅速增大超過3厘米,或出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、血流信號豐富等可疑特征時,需進行空心針穿刺活檢排除惡變。對于持續(xù)增長或有美容需求的患者,可選擇真空輔助微創(chuàng)旋切手術(shù),創(chuàng)傷小且不留明顯疤痕。傳統(tǒng)手術(shù)適用于直徑超過5厘米的巨大纖維瘤或微創(chuàng)術(shù)后復(fù)發(fā)者,術(shù)中需完整切除包膜以防復(fù)發(fā)。無論采取何種處理方式,術(shù)后均需保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物如蜂王漿,并每半年復(fù)查乳腺超聲。
日常應(yīng)選擇承托力好的棉質(zhì)內(nèi)衣減少乳房晃動,避免胸部外傷和過度按摩??刂企w重指數(shù)在18.5-23.9之間,肥胖會導(dǎo)致雌激素水平升高。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進行乳房自檢,采用指腹螺旋式觸診全乳,發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊或原有腫塊變硬應(yīng)及時就診。40歲以上患者建議每年增加乳腺鉬靶檢查,與超聲聯(lián)合篩查可提高早期乳腺癌檢出率。
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