孕晚期腹瀉頻繁可能由激素水平變化、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、口服補(bǔ)液鹽、使用蒙脫石散、就醫(yī)治療等方式緩解。
孕晚期體內(nèi)前列腺素和孕激素水平升高會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致排便次數(shù)增多。這種生理性腹瀉通常無(wú)腹痛或發(fā)熱,糞便呈糊狀。建議少量多餐,避免高脂飲食,適當(dāng)食用蒸蘋(píng)果、山藥粥等收斂性食物。若每日排便超過(guò)5次或出現(xiàn)脫水癥狀需就醫(yī)。
過(guò)量攝入寒涼食物如西瓜、冷飲,或食用不潔食物可能引發(fā)腹瀉。孕婦胃腸黏膜對(duì)病原體更敏感,需確保食材新鮮并充分加熱。急性期可飲用加鹽米湯,癥狀緩解后逐步添加饅頭、面條等低渣飲食。避免含山梨醇的果汁和乳糖含量高的牛奶。
增大的子宮壓迫腸道可能引起腸易激綜合征樣癥狀,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替。這種情況可嘗試熱敷腹部,按順時(shí)針?lè)较虬茨δ氈堋1匾獣r(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,或口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
輪狀病毒或沙門(mén)氏菌感染會(huì)導(dǎo)致水樣便伴嘔吐,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)宮縮。需立即就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后可服用蒙脫石散和口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。禁止自行使用諾氟沙星等喹諾酮類(lèi)藥物,妊娠期禁用洛哌丁胺等止瀉藥。
該病除皮膚瘙癢外,約20%患者會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉,糞便呈淡黃色油脂狀。需通過(guò)血清膽汁酸檢測(cè)確診,治療首選熊去氧膽酸膠囊。這種情況可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),建議住院監(jiān)測(cè)胎心,必要時(shí)提前終止妊娠。
孕晚期出現(xiàn)腹瀉時(shí)需記錄排便次數(shù)和性狀,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免久坐或突然改變體位,排便后使用溫水清洗會(huì)陰。如出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、胎動(dòng)異常、便中帶血或黏液,應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。日常注意餐具消毒,生熟食材分開(kāi)處理,冰箱冷藏室溫度需保持在4℃以下。
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