卵巢囊腫多數(shù)情況下治療難度較低,具體治療方案需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀決定。主要有生理性囊腫觀察隨訪、藥物控制、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式。
體積較小且無癥狀的生理性囊腫通常無須治療,建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。此類囊腫多為黃體囊腫或濾泡囊腫,可隨月經(jīng)周期自然消退。隨訪期間需避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。
病理性囊腫合并感染或內(nèi)分泌紊亂時,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調(diào)節(jié)激素水平,或頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。藥物治療期間需定期檢測肝腎功能。
直徑超過5厘米的囊腫或存在惡變風(fēng)險時,推薦腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適用于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、成熟畸胎瘤等良性病變。術(shù)后需避孕3-6個月促進(jìn)卵巢修復(fù)。
疑似惡性腫瘤或囊腫巨大壓迫鄰近器官時需行開腹探查術(shù),根據(jù)術(shù)中快速病理決定手術(shù)范圍。術(shù)后可能需配合化療或放療,需長期隨訪腫瘤標(biāo)志物。
氣滯血瘀型囊腫可配合針灸、艾灸等療法,常用穴位包括關(guān)元、子宮、三陰交等。中藥方劑如少腹逐瘀湯需辨證使用,療程通常持續(xù)3個月經(jīng)周期以上。
卵巢囊腫患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及情緒波動。飲食宜清淡,減少豆制品、蜂王漿等植物雌激素攝入。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運動,禁止突然彎腰或腹部受壓動作。每半年需復(fù)查婦科超聲及CA125等腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)急性腹痛、異常陰道出血等癥狀時需立即就醫(yī)。
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