腎結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、尿液分析等方式確診，典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、尿頻尿急、惡心嘔吐等癥狀。
1、影像學(xué)檢查
超聲檢查是篩查腎結(jié)石的首選方式，能發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石，具有無輻射、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢。CT尿路造影能精確定位結(jié)石位置和大小，對尿酸結(jié)石等X線不顯影的結(jié)石有診斷價(jià)值。靜脈腎盂造影可評估腎功能和尿路解剖結(jié)構(gòu)，但需注射造影劑。
2、尿液分析
尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶，提示可能存在結(jié)石或感染。24小時(shí)尿液成分分析可檢測鈣、草酸、尿酸等成石物質(zhì)濃度，幫助判斷結(jié)石類型。尿培養(yǎng)能明確是否合并尿路感染，常見致病菌包括大腸埃希菌和變形桿菌。
3、典型癥狀
腎絞痛多表現(xiàn)為突發(fā)性腰部刀割樣疼痛，可向會(huì)陰部放射，常伴面色蒼白和冷汗。血尿多為鏡下血尿，少數(shù)為肉眼可見的洗肉水樣尿。合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。部分患者有尿流中斷或排尿刺痛感。
4、代謝評估
血液檢查可發(fā)現(xiàn)血鈣、血尿酸水平異常，甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者血鈣升高。腎功能檢查能評估腎小球?yàn)V過率，慢性腎結(jié)石可能導(dǎo)致肌酐升高。結(jié)石成分分析是制定預(yù)防方案的關(guān)鍵，常見類型包括草酸鈣結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石等。
5、危險(xiǎn)因素
長期高蛋白高鹽飲食會(huì)增加鈣和尿酸排泄。飲水量不足導(dǎo)致尿液濃縮，結(jié)晶析出概率增高。久坐不動(dòng)的生活方式影響代謝。有家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。某些疾病如痛風(fēng)、甲亢也易繼發(fā)結(jié)石。
日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天。限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，減少動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用排石藥物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，代謝異常者需長期隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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