乳腺癌切除手術(shù)后是否需要化療，需根據(jù)術(shù)后病理分期、分子分型及患者身體狀況綜合評(píng)估。主要影響因素有腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、激素受體狀態(tài)、人類表皮生長(zhǎng)因子受體2狀態(tài)、Ki-67指數(shù)等。
腫瘤體積較大或存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，癌細(xì)胞擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。此時(shí)進(jìn)行輔助化療有助于清除體內(nèi)可能殘存的微小病灶，降低腫瘤復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的概率?；煼桨竿ǔ０喾N藥物聯(lián)合應(yīng)用，旨在通過(guò)不同作用機(jī)制抑制癌細(xì)胞增殖。
激素受體為陰性而人類表皮生長(zhǎng)因子受體2為陽(yáng)性或三陰性乳腺癌，通常對(duì)內(nèi)分泌治療不敏感，腫瘤侵襲性相對(duì)較強(qiáng)。輔助化療是這類患者重要的全身治療手段，能夠顯著改善預(yù)后。醫(yī)生會(huì)根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇合適的化療藥物，以期達(dá)到最佳治療效果。
患者的一般身體狀況、年齡及合并癥也是決定是否化療的關(guān)鍵。心肺功能良好、能夠耐受化療可能帶來(lái)的不良反應(yīng)是實(shí)施治療的前提。對(duì)于高齡或伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，醫(yī)生會(huì)謹(jǐn)慎評(píng)估化療獲益與風(fēng)險(xiǎn)，或選擇強(qiáng)度較低的方案。
術(shù)后病理報(bào)告顯示存在高危因素如脈管癌栓、組織學(xué)分級(jí)高時(shí)，即使腫瘤分期較早，也可能建議化療以鞏固療效。最終決策需由多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)結(jié)合最新臨床指南與患者意愿共同制定。
乳腺癌術(shù)后康復(fù)是一個(gè)綜合過(guò)程，除規(guī)范治療外，保持均衡飲食攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉如患側(cè)肢體功能訓(xùn)練，保證充足休息與良好心態(tài)，定期返院復(fù)查隨訪都至關(guān)重要。出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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