乳腺癌手術(shù)后需要化療主要是為了清除殘留的微小病灶、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險?;熯m用于腫瘤體積較大、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、激素受體陰性等高危因素的患者。
乳腺癌手術(shù)后化療的核心目的是通過細(xì)胞毒性藥物殺滅可能殘留的癌細(xì)胞。手術(shù)雖能切除肉眼可見的腫瘤組織,但部分癌細(xì)胞可能已通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散。化療藥物如環(huán)磷酰胺片、多西他賽注射液、表柔比星注射液等可作用于全身,對游離癌細(xì)胞及微小轉(zhuǎn)移灶產(chǎn)生殺傷效果。對于激素受體陰性或HER-2陽性等特定亞型乳腺癌,化療能顯著改善預(yù)后。
部分早期乳腺癌患者可能無須化療。若腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過基因檢測評估復(fù)發(fā)風(fēng)險較低時,可考慮豁免化療。但若存在組織學(xué)分級高、脈管侵犯等危險因素,仍需結(jié)合個體情況判斷?;煼桨傅倪x擇需綜合病理分期、分子分型及患者身體狀況,常見方案包括AC-T、TC等組合。
乳腺癌術(shù)后患者除規(guī)范治療外,需保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食;術(shù)后康復(fù)期可進行低強度運動如散步、瑜伽,逐步恢復(fù)上肢功能;定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象;同時需關(guān)注心理疏導(dǎo),必要時尋求專業(yè)支持?;熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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