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乳腺癌術(shù)后需要化療嗎

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乳腺癌術(shù)后是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等因素綜合評估。主要影響因素有腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、激素受體狀態(tài)、HER2表達水平、患者身體狀況等。

腫瘤體積較小且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌患者,若激素受體陽性且HER2陰性,通常無需化療,僅需內(nèi)分泌治療。這類患者術(shù)后復(fù)發(fā)風險較低,化療帶來的生存獲益有限,反而可能增加不良反應(yīng)。對于激素受體陰性的患者,即使腫瘤較小,也可能建議化療以降低復(fù)發(fā)概率。

存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤直徑較大的患者,多數(shù)需要接受輔助化療。特別是三陰性乳腺癌或HER2陽性乳腺癌,化療能顯著提高生存率。對于HER2陽性患者,化療需聯(lián)合靶向藥物治療。部分患者可能需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇化療方案,如21基因檢測評分高的患者化療獲益更明顯。身體狀況較差或合并嚴重基礎(chǔ)疾病的老年患者,需謹慎評估化療耐受性。

乳腺癌術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標,監(jiān)測化療不良反應(yīng)。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于減輕化療副作用。避免劇烈運動但需維持適度活動,睡眠充足有助于恢復(fù)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)嘔吐等不適癥狀需及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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