腹股溝疝的護(hù)理主要包括避免腹壓增高、穿戴疝氣帶、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查等方式。
咳嗽、便秘、搬運(yùn)重物等行為會(huì)增加腹腔壓力,導(dǎo)致疝囊突出加重?;颊邞?yīng)避免劇烈咳嗽,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止咳藥如復(fù)方甘草口服溶液;便秘者可服用乳果糖口服溶液軟化糞便,同時(shí)增加膳食纖維攝入。長(zhǎng)期站立或重體力勞動(dòng)者需調(diào)整工作方式。
疝氣帶通過(guò)物理壓迫防止疝內(nèi)容物脫出,適用于暫時(shí)無(wú)法手術(shù)者。選擇醫(yī)用級(jí)彈性疝氣帶,每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí),夜間需取下。佩戴時(shí)保持局部皮膚清潔干燥,出現(xiàn)紅腫疼痛需立即停用。疝氣帶不能根治疾病,需配合其他護(hù)理措施。
少食多餐避免胃腸脹氣,限制豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清幫助組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。肥胖者需控制總熱量,將體重指數(shù)維持在18.5-23.9范圍。戒煙戒酒以減少腹腔血管壓力。
術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉。康復(fù)后選擇游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免舉重、深蹲等增加腹壓的項(xiàng)目。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮維持5秒,重復(fù)10-15次為一組。
未手術(shù)者每3個(gè)月復(fù)查超聲觀察疝囊變化,術(shù)后患者按醫(yī)囑隨訪。突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐或疝囊無(wú)法回納需立即急診,警惕嵌頓疝發(fā)生。兒童患者家長(zhǎng)需每日檢查包塊大小及質(zhì)地,記錄異常情況供醫(yī)生參考。
日常護(hù)理中需特別注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。睡眠時(shí)可用軟枕墊高臀部降低腹腔壓力。術(shù)后傷口愈合期避免沾水,遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液預(yù)防感染。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助通便。長(zhǎng)期護(hù)理需與主診醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化調(diào)整方案。
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