手部較深傷口需通過(guò)清創(chuàng)消毒、止血包扎、抗感染治療、促進(jìn)愈合和功能恢復(fù)等步驟加速愈合。具體處理方式主要有傷口清潔、藥物使用、物理保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。
立即用生理鹽水沖洗傷口去除異物,污染嚴(yán)重時(shí)可使用稀釋碘伏消毒。避免使用酒精或雙氧水直接刺激創(chuàng)面,清創(chuàng)后保持傷口開(kāi)放狀態(tài)1-2小時(shí)利于觀察出血情況。
遵醫(yī)囑外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)表皮再生,深部組織損傷可聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染??诜幬锟蛇x擇頭孢克洛分散片等抗生素,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
使用無(wú)菌紗布覆蓋后以彈力繃帶加壓包扎,關(guān)節(jié)部位可用鋁制夾板固定。每日更換敷料時(shí)觀察有無(wú)紅腫滲液,洗澡時(shí)用防水敷貼保護(hù)傷口。
每日補(bǔ)充60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等易消化來(lái)源。增加維生素C攝入量至200毫克/日,可食用獼猴桃、甜椒等促進(jìn)膠原蛋白合成。
拆線后2周開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),使用握力球進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練。瘢痕增生期可配合硅酮凝膠按摩,夜間佩戴壓力手套預(yù)防攣縮。
傷口愈合期應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,戒煙限酒避免血管收縮。定期復(fù)查觀察愈合進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、滲液或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期間避免提重物及接觸化學(xué)制劑,從事精細(xì)操作時(shí)可佩戴防割手套防護(hù)。
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