血壓超過140/90毫米汞柱時(shí)通常需要遵醫(yī)囑服用降壓藥。高血壓的處理方式主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測、控制并發(fā)癥、調(diào)整用藥方案等。
早期高血壓患者可通過低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等方式控制血壓。每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)增加鉀鹽攝入有助于降低血壓。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。超重者減輕體重對血壓控制有明顯幫助。
當(dāng)血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱或伴有靶器官損害時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。常用降壓藥包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。不同機(jī)制降壓藥可聯(lián)合使用,但需避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測量血壓并記錄,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。家庭自測血壓值超過135/85毫米汞柱時(shí)應(yīng)引起重視。定期進(jìn)行心電圖、腎功能等檢查有助于評(píng)估靶器官損害程度。
長期高血壓可能導(dǎo)致心腦血管疾病、腎功能損害等并發(fā)癥。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病患者更需嚴(yán)格控制血壓。血壓控制目標(biāo)需個(gè)體化制定,一般應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下。
降壓治療過程中可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或血壓波動(dòng),需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。夏季血壓可能自然下降,冬季可能升高,醫(yī)生會(huì)根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整藥物劑量。切忌自行增減藥物或突然停藥。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。飲食上增加全谷物、蔬菜水果攝入,限制高脂肪高糖食物。避免過度勞累和精神緊張,保證充足睡眠。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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