藥流沒流干凈時若殘留組織較少且無感染征象,可嘗試藥物保守治療;若殘留量多或伴隨大出血、發(fā)熱等癥狀,通常需及時清宮。
藥流后子宮內(nèi)殘留組織較少時,醫(yī)生可能開具促進子宮收縮的藥物如縮宮素注射液、益母草顆粒等,幫助排出殘留物。同時配合抗感染治療如頭孢克肟分散片預防炎癥,定期復查超聲觀察排出情況。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)可通過藥物治療完全排出,期間需密切觀察陰道出血量和腹痛程度。
當超聲顯示殘留組織直徑超過3厘米,或出現(xiàn)持續(xù)大量出血、劇烈腹痛、發(fā)熱等感染癥狀時,藥物保守治療失敗概率較高。此時延遲清宮可能導致宮腔粘連、敗血癥等嚴重并發(fā)癥,需立即行負壓吸引術或鉗刮術清除殘留物。術后需使用抗生素如甲硝唑片預防感染,并監(jiān)測血HCG水平至正常范圍。
藥流后應臥床休息1-2周,避免體力勞動和劇烈運動;保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰;飲食上多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血;禁止盆浴和性生活1個月;按醫(yī)囑服用益母草膠囊等藥物促進子宮復舊;若出現(xiàn)出血量突然增多、分泌物異味或發(fā)熱超過38℃,需立即返院復查。
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