總是半夜醒來就睡不著可能與睡眠環(huán)境不適、心理壓力過大、晝夜節(jié)律紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整睡眠習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。
臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾或床墊不適可能導(dǎo)致睡眠淺易醒。建議保持室溫18-22攝氏度,使用遮光窗簾,必要時佩戴耳塞。避免睡前使用電子設(shè)備,藍(lán)光會抑制褪黑素分泌。
焦慮抑郁等情緒問題常表現(xiàn)為早醒型失眠。長期壓力會導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,建議通過正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解。持續(xù)兩周以上需心理科就診。
生物鐘失調(diào)會使褪黑素分泌異常,常見于輪班工作者或跨時區(qū)旅行者??赏ㄟ^固定起床時間、早晨光照暴露重置生物鐘,嚴(yán)重者可短期使用褪黑素片調(diào)節(jié)。
夜間呼吸暫停導(dǎo)致的低氧血癥會引發(fā)覺醒,多見于肥胖、頸圍粗大者。典型表現(xiàn)為鼾聲中斷、晨起頭痛,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,可使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
抑郁癥患者常有早醒伴情緒低落、興趣減退??赡芘c5-羥色胺系統(tǒng)功能異常有關(guān),需精神科評估后使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥,配合光照療法效果更佳。
建議晚餐避免油膩辛辣食物,睡前2小時限制液體攝入。白天保持適度運(yùn)動如快走、瑜伽,但睡前3小時避免劇烈運(yùn)動。建立固定就寢儀式,如熱水浴、閱讀等。持續(xù)失眠超過1個月或伴隨日間功能損害時,需到睡眠??苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診評估。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷具體類型,必要時進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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