隱球菌肺結(jié)節(jié)在CT上通常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的磨玻璃樣結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)，可能伴有暈征、空洞或鈣化。隱球菌肺結(jié)節(jié)主要由新型隱球菌感染引起，常見于免疫功能低下人群，建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
磨玻璃樣結(jié)節(jié)是隱球菌肺結(jié)節(jié)的常見表現(xiàn)，邊界模糊，密度均勻，類似云霧狀陰影，可能與真菌菌落周圍炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分結(jié)節(jié)周圍可見暈征，即結(jié)節(jié)周圍環(huán)繞磨玻璃樣密度影，提示出血或炎性滲出。實性結(jié)節(jié)密度較高，邊緣清晰或不規(guī)則，可能伴隨支氣管充氣征。免疫功能正常者結(jié)節(jié)多較小且局限，免疫功能低下者結(jié)節(jié)可能快速增大或融合?？斩葱圆∽兿鄬ι僖?，洞壁較薄且內(nèi)壁光滑，偶見液平。鈣化多呈點狀或斑片狀，常見于慢性感染或愈合期。
隱球菌肺結(jié)節(jié)需與結(jié)核瘤、肺癌等疾病鑒別。結(jié)核瘤多位于上葉，常見衛(wèi)星灶和引流支氣管征。肺癌結(jié)節(jié)邊緣分葉或毛刺，可能伴縱隔淋巴結(jié)腫大。部分隱球菌感染患者CT可見胸膜下結(jié)節(jié)或胸膜增厚，少數(shù)累及胸膜腔形成積液。增強掃描時隱球菌結(jié)節(jié)多呈輕度強化，與血管豐富的惡性腫瘤不同。隨訪中結(jié)節(jié)變化緩慢，抗真菌治療后病灶可縮小或鈣化。
建議出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)患者避免接觸鴿糞等隱球菌常見傳染源，保持居住環(huán)境干燥通風。免疫功能低下者需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，嚴格遵醫(yī)囑進行抗真菌治療。日常注意佩戴口罩減少真菌孢子吸入，出現(xiàn)咳嗽加重或咯血等癥狀時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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