胰腺腫瘤主要分為胰腺良性腫瘤、胰腺交界性腫瘤和胰腺惡性腫瘤三類。胰腺良性腫瘤主要有胰腺囊腺瘤、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤等;胰腺交界性腫瘤包括胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤等;胰腺惡性腫瘤以胰腺導(dǎo)管腺癌最為常見。
胰腺囊腺瘤是常見的胰腺良性腫瘤,多發(fā)生于胰體尾部,由單層立方或柱狀上皮細胞構(gòu)成,通常無明顯癥狀,偶有上腹部不適感。胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤好發(fā)于胰頭部,腫瘤分泌大量黏液可導(dǎo)致胰管擴張,部分患者可能出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀。這兩種腫瘤生長緩慢,惡變概率較低,體積較小者可定期隨訪觀察。
胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤具有潛在惡性傾向,腫瘤細胞可呈現(xiàn)不同程度異型性,根據(jù)組織學特征分為低度、中度和高度異型增生。該腫瘤常導(dǎo)致主胰管或分支胰管擴張,臨床表現(xiàn)與腫瘤位置相關(guān),胰頭部病變易引起膽道梗阻。此類腫瘤需要密切監(jiān)測,部分病例需手術(shù)切除以防止惡變。
胰腺導(dǎo)管腺癌占胰腺惡性腫瘤的絕大多數(shù),起源于胰腺導(dǎo)管上皮,惡性程度高且預(yù)后差。腫瘤早期癥狀隱匿,進展期可出現(xiàn)進行性黃疸、消瘦、腰背部疼痛等典型表現(xiàn)。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相對少見,可分為功能性和無功能性兩類,部分腫瘤可分泌激素導(dǎo)致特定臨床癥狀。胰腺腺泡細胞癌和胰母細胞瘤屬于罕見類型,后者多見于兒童群體。
胰腺腫瘤患者需保持規(guī)律飲食,選擇易消化、低脂高蛋白食物,避免暴飲暴食。戒煙限酒,控制體重在合理范圍。定期進行腹部超聲或CT檢查,監(jiān)測腫瘤變化。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、消化不良、不明原因體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)支持和康復(fù)訓練,維持正常免疫功能。
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