房顫射頻消融術(shù)是一種通過導(dǎo)管釋放射頻能量消除心臟異常電信號的治療方法,主要用于藥物控制不佳的陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動。該手術(shù)需由心內(nèi)科醫(yī)生在電生理檢查指導(dǎo)下完成,成功率與患者個體差異、房顫類型等因素相關(guān)。
房顫射頻消融術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生經(jīng)股靜脈或頸靜脈插入導(dǎo)管至心臟,利用三維標(biāo)測系統(tǒng)定位異常放電病灶,隨后釋放射頻能量形成微小瘢痕以阻斷異常電傳導(dǎo)。手術(shù)時間約2-4小時,術(shù)中可能進(jìn)行肺靜脈電隔離、線性消融等操作。術(shù)后需臥床制動6-12小時防止穿刺部位出血,多數(shù)患者住院觀察1-3天即可出院。常見短期并發(fā)癥包括穿刺部位血腫、心包積液等,嚴(yán)重并發(fā)癥如心房食管瘺發(fā)生率極低。術(shù)后3個月內(nèi)可能出現(xiàn)早期復(fù)發(fā),這與心肌水腫消退過程有關(guān),并非最終治療失敗。
術(shù)后需規(guī)范服用抗凝藥物預(yù)防血栓,定期復(fù)查心電圖和動態(tài)心電圖監(jiān)測心律。建議避免劇烈運動1個月,保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后6個月需進(jìn)行系統(tǒng)評估以確認(rèn)手術(shù)效果,部分患者可能需要二次消融。長期保持健康生活方式有助于維持手術(shù)效果,戒煙限酒、規(guī)律作息對預(yù)防房顫復(fù)發(fā)尤為重要。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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