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房顫射頻消融術(shù)過程

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房顫射頻消融術(shù)是通過導(dǎo)管釋放射頻能量消除心臟異常電信號(hào)的手術(shù)過程，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、導(dǎo)管插入、標(biāo)測(cè)定位、射頻消融和術(shù)后觀察五個(gè)步驟。

1、術(shù)前準(zhǔn)備

患者需完成心電圖、心臟超聲等檢查，確認(rèn)房顫類型及心臟結(jié)構(gòu)。術(shù)前8小時(shí)禁食禁水，停用抗凝藥物。局部麻醉后，在腹股溝或頸部進(jìn)行穿刺點(diǎn)消毒鋪巾，建立靜脈通路。

2、導(dǎo)管插入

醫(yī)生通過股靜脈或頸內(nèi)靜脈穿刺，將標(biāo)測(cè)導(dǎo)管和消融導(dǎo)管送入心臟。X光透視引導(dǎo)下，導(dǎo)管經(jīng)血管到達(dá)右心房，必要時(shí)穿刺房間隔進(jìn)入左心房。整個(gè)過程需監(jiān)測(cè)生命體征。

3、標(biāo)測(cè)定位

使用三維電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)構(gòu)建心臟模型，通過導(dǎo)管記錄心電信號(hào)，定位肺靜脈口部及左心房后壁等異常放電區(qū)域。常見標(biāo)測(cè)方式包括環(huán)狀標(biāo)測(cè)和逐點(diǎn)標(biāo)測(cè)。

4、射頻消融

在靶點(diǎn)區(qū)域釋放射頻電流，產(chǎn)生可控的熱損傷形成隔離帶。典型消融路線包括肺靜脈電隔離、左心房頂部線及二尖瓣峽部線。消融時(shí)需控制溫度在50-60℃，避免組織碳化。

5、術(shù)后觀察

消融完成后再次標(biāo)測(cè)驗(yàn)證電隔離效果，撤出導(dǎo)管并壓迫止血?；颊咿D(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室觀察6-8小時(shí)，監(jiān)測(cè)心律及穿刺部位情況。術(shù)后需服用抗凝藥物預(yù)防血栓，定期復(fù)查心電圖。

術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持穿刺部位清潔干燥。飲食宜清淡，限制咖啡因和酒精攝入?；謴?fù)期可能出現(xiàn)心悸或乏力，若持續(xù)胸痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估手術(shù)效果，長(zhǎng)期保持規(guī)律作息和血壓監(jiān)測(cè)有助于維持竇性心律。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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