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怎么判斷嬰兒巨結(jié)腸

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嬰兒巨結(jié)腸可通過排便異常、腹脹、嘔吐、生長發(fā)育遲緩和肛門指檢異常等表現(xiàn)判斷,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、排便異常

患兒出生后24-48小時內(nèi)無胎便排出,或僅排出少量胎便。后續(xù)出現(xiàn)頑固性便秘,需依賴開塞露或灌腸輔助排便。糞便呈細(xì)條狀或羊糞樣,可能伴隨排便時哭鬧、肛周紅腫等癥狀。

2、腹脹

腹部膨隆呈蛙腹?fàn)?,可見腸型及蠕動波。觸診可觸及糞塊,叩診呈鼓音。腹脹程度與病變腸段長度相關(guān),嚴(yán)重時可影響呼吸功能。

3、嘔吐

嘔吐物含膽汁或糞渣樣物質(zhì),多發(fā)生于喂養(yǎng)后。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂并發(fā)癥。嘔吐頻率與腸道梗阻程度呈正相關(guān)。

4、生長發(fā)育遲緩

長期營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體重增長緩慢,皮下脂肪減少??赡艹霈F(xiàn)貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。身高、頭圍等發(fā)育指標(biāo)常低于同齡兒童。

5、肛門指檢異常

檢查時直腸壺腹部空虛,退指后可誘發(fā)爆破樣排便。指檢可能觸及痙攣段與擴(kuò)張段交界區(qū)。該檢查對新生兒巨結(jié)腸診斷具有重要提示價值。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行鋇劑灌腸造影、直腸肛門測壓等檢查。日常護(hù)理需注意維持肛門清潔,喂養(yǎng)時采用少量多次方式,記錄每日排便情況。確診后應(yīng)根據(jù)病變范圍選擇經(jīng)肛門拖出術(shù)或腹腔鏡輔助手術(shù),術(shù)后需定期隨訪評估排便功能恢復(fù)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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