發(fā)熱性驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、觀察記錄癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱性驚厥通常由感染、遺傳因素、體溫驟升、免疫反應(yīng)異常、腦發(fā)育不完善等原因引起。
立即將患兒置于側(cè)臥位,解開衣領(lǐng)避免頸部受壓,清除口腔分泌物防止誤吸。禁止強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入異物,避免造成二次傷害。家長(zhǎng)需持續(xù)觀察患兒呼吸頻率和面色變化。
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴或冰水降溫??膳浜贤藷豳N使用,但需避開眼周及會(huì)陰部皮膚。
移開周圍尖銳物品,在硬質(zhì)地面墊軟物保護(hù)頭部。不要按壓抽搐肢體,避免骨折風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需全程守護(hù)直至驚厥完全停止,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn)形式。
詳細(xì)記錄驚厥開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式全身性或局部性、意識(shí)狀態(tài)變化等關(guān)鍵信息。用手機(jī)拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。特別注意是否出現(xiàn)嘔吐、大小便失禁等伴隨癥狀。
首次發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘需立即送醫(yī)。反復(fù)發(fā)作患兒建議完善腦電圖、血生化等檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物,家長(zhǎng)不可自行用藥。
日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,體溫超過38℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥。保證充足睡眠和水分?jǐn)z入,避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升。有驚厥史患兒發(fā)熱期間建議每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)急救措施并隨身攜帶就診記錄卡?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和聲光刺激。
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