膝關節(jié)紅腫疼痛可能與外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等因素有關。
膝關節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導致局部軟組織損傷、韌帶撕裂或骨折,表現(xiàn)為紅腫熱痛和活動受限。輕微損傷可通過冰敷、制動和彈性繃帶固定緩解,嚴重外傷需影像學檢查排除骨折后行關節(jié)鏡修復術。
關節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥,常見于中老年人群,晨起僵硬感明顯且活動后加重。X線可見關節(jié)間隙狹窄和骨贅形成,治療包括口服塞來昔布膠囊、外用雙氯芬酸鈉凝膠,晚期需人工關節(jié)置換術。
自身免疫性疾病導致滑膜增生侵蝕關節(jié),呈對稱性紅腫伴血沉增快。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,生物制劑如阿達木單抗注射液可用于重癥患者。
尿酸結晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見第一跖趾關節(jié)受累但膝關節(jié)亦可發(fā)作,血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片和洛索洛芬鈉片,緩解期需苯溴馬隆片促進尿酸排泄。
細菌經(jīng)血行或創(chuàng)傷直接侵入關節(jié)腔,表現(xiàn)為高熱、劇痛和關節(jié)積液。需緊急關節(jié)穿刺引流并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,慢性感染者可能需關節(jié)腔灌洗術。
膝關節(jié)紅腫疼痛患者應避免爬山、爬樓梯等負重活動,肥胖者需控制體重減輕關節(jié)壓力。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性疼痛者可嘗試低頻脈沖電刺激治療。日常飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,須及時至風濕免疫科或骨科就診。
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