屁眼兒脫肛一般是指直腸脫垂,可能由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性腹瀉、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過手法復(fù)位、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
排便時過度用力會導(dǎo)致直腸黏膜下移。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。嚴重者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露注射液或聚乙二醇4000散軟化糞便。
產(chǎn)婦盆底組織撕裂可能引發(fā)直腸脫垂。產(chǎn)后需進行凱格爾運動鍛煉盆底肌,若伴隨會陰疼痛可短期使用對乙酰氨基酚片,合并感染時需用頭孢克洛干混懸劑。
老年群體因肌肉萎縮易發(fā)生脫垂。建議每日進行提肛運動,每次收縮維持5秒。中重度患者可能需要直腸懸吊術(shù)或經(jīng)會陰直腸切除術(shù)。
頻繁排便刺激肛管黏膜。需排查腸易激綜合征等病因,急性期可用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,避免久蹲廁所。
蛋白質(zhì)缺乏導(dǎo)致直腸周圍支持組織薄弱。應(yīng)保證每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,嚴重消瘦者需靜脈補充人血白蛋白,同時治療原發(fā)消耗性疾病。
日常需避免久坐久站,如廁時間控制在5分鐘內(nèi),便后可用溫水清洗肛門。脫出物應(yīng)及時輕柔推回,出現(xiàn)嵌頓水腫或出血需立即就醫(yī)。長期咳嗽、前列腺增生等增加腹壓的疾病應(yīng)同步治療,肥胖者需減重。術(shù)后患者3個月內(nèi)禁止提重物,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
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