星狀神經(jīng)節(jié)阻滯通過調(diào)節(jié)眼部血流動(dòng)力學(xué)、抑制交感神經(jīng)過度興奮、減少氧化應(yīng)激損傷、改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌及降低眼內(nèi)壓等多重機(jī)制保護(hù)青光眼視神經(jīng)。
星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可擴(kuò)張視網(wǎng)膜及視神經(jīng)的微循環(huán),增加缺血區(qū)域的血液灌注,緩解視神經(jīng)纖維的缺氧狀態(tài)。該操作能選擇性阻斷頸交感神經(jīng)節(jié)傳導(dǎo),降低兒茶酚胺釋放,減輕血管痙攣對(duì)視神經(jīng)的機(jī)械壓迫。阻滯后局部一氧化氮水平上升,抑制超氧化物生成,減少自由基對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的脂質(zhì)過氧化損傷。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯還可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子和神經(jīng)生長(zhǎng)因子的合成,增強(qiáng)受損神經(jīng)元的存活能力。通過調(diào)節(jié)房水生成與排出的動(dòng)態(tài)平衡,間接降低眼內(nèi)壓峰值波動(dòng),減輕視杯凹陷進(jìn)展。
青光眼患者在接受星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療期間,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼壓和視野變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng),保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充含維生素B12和葉黃素的食物如深海魚、菠菜等,配合醫(yī)生進(jìn)行視覺訓(xùn)練,避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡,若出現(xiàn)眼脹頭痛需立即復(fù)診評(píng)估。
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