晚期肺癌患者食欲減退可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理及營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。食欲減退可能與腫瘤消耗、化療副作用、胃腸功能紊亂、心理壓力及藥物影響等因素有關(guān)。
選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥、藕粉等,分6-8次少量進(jìn)食。避免油膩或氣味刺激的食物,烹飪時(shí)可添加檸檬汁或姜片去腥。若吞咽困難可將食物打成糊狀,溫度控制在40℃左右。
甲地孕酮分散片可改善惡病質(zhì)相關(guān)食欲下降,醋酸甲羥孕酮片能增加進(jìn)食量,多潘立酮片緩解胃脹氣。使用鹽酸昂丹司瓊注射液控制化療后嘔吐,乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
焦慮抑郁會(huì)加重厭食癥狀,家屬可通過(guò)陪伴進(jìn)食、營(yíng)造輕松就餐環(huán)境緩解壓力。認(rèn)知行為療法幫助患者建立積極飲食觀念,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
參苓白術(shù)散加減改善脾胃虛弱,香砂六君丸調(diào)理腹脹納差。針灸足三里、中脘等穴位促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),艾灸神闕穴增強(qiáng)消化功能。藥膳可用山藥薏米粥或陳皮山楂飲。
口服整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)采用靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平,動(dòng)態(tài)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。
保持口腔清潔以增強(qiáng)味覺(jué)敏感度,餐前用淡鹽水漱口。進(jìn)食時(shí)采取半臥位減少反流,餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。記錄每日飲食情況便于營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估,適當(dāng)活動(dòng)如床邊伸展運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若連續(xù)3日進(jìn)食量不足日常1/3,需立即就醫(yī)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
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