腰椎間盤突出癥患者急性期建議臥床休息,緩解期可適度行走。具體選擇需根據(jù)病情階段、疼痛程度及醫(yī)生指導(dǎo)綜合判斷。
急性發(fā)作期椎間盤壓力增高,神經(jīng)根水腫明顯,此時(shí)臥床能減少椎間盤承受的軸向壓力,幫助炎癥消退。建議選擇硬板床,仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。每日臥床時(shí)間控制在1-3天,長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),行走能增強(qiáng)腰背肌力量、改善血液循環(huán),但需控制強(qiáng)度。初期每次行走5-10分鐘,每日2-3次,使用護(hù)腰支具分擔(dān)腰椎壓力。避免提重物、久坐久站等增加腰椎負(fù)荷的動(dòng)作,行走時(shí)保持上身直立,步幅不宜過(guò)大。
腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)擔(dān),睡眠選用中等硬度床墊,避免睡過(guò)軟床墊導(dǎo)致脊柱變形。加強(qiáng)核心肌群鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意動(dòng)作規(guī)范避免代償性損傷。寒冷季節(jié)做好腰部保暖,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合治療。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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