腸道蛔蟲(chóng)病是由蛔蟲(chóng)寄生于人體腸道引起的寄生蟲(chóng)病,主要通過(guò)糞口途徑傳播,常見(jiàn)癥狀包括腹痛、營(yíng)養(yǎng)不良、腸梗阻等。
蛔蟲(chóng)卵通過(guò)污染的食物或水源進(jìn)入人體,在腸道內(nèi)孵化成幼蟲(chóng)后移行至肺部,再經(jīng)咳嗽吞咽返回腸道發(fā)育為成蟲(chóng)。衛(wèi)生條件差、生食未洗凈蔬菜水果是主要感染途徑。
幼蟲(chóng)移行期可能出現(xiàn)低熱、咳嗽等類似感冒癥狀。成蟲(chóng)寄生后表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性隱痛、食欲異??哼M(jìn)或減退,兒童可能出現(xiàn)磨牙、面部白斑等非特異性表現(xiàn)。
蟲(chóng)體大量聚集可導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐;蛔蟲(chóng)鉆入膽道引發(fā)膽絞痛;嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性貧血或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵可確診,血常規(guī)可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高。超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)膽道蛔蟲(chóng),X線腹部平片對(duì)腸梗阻定位有輔助價(jià)值。
常用驅(qū)蟲(chóng)藥包括阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片、左旋咪唑片等。出現(xiàn)急腹癥需禁食胃腸減壓,必要時(shí)手術(shù)取蟲(chóng)。治療后2-4周需復(fù)查糞便確保蟲(chóng)體清除。
預(yù)防腸道蛔蟲(chóng)病需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理,飯前便后規(guī)范洗手,避免飲用生水,蔬菜水果徹底清洗或削皮后食用。兒童定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查,流行地區(qū)可每半年預(yù)防性驅(qū)蟲(chóng)一次。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用驅(qū)蟲(chóng)藥掩蓋病情。保持居住環(huán)境清潔,做好糞便無(wú)害化處理可有效阻斷傳播鏈。
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