歪著腳可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式改善。踝關(guān)節(jié)扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、路面不平、穿鞋不當(dāng)、肌肉力量不足、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等原因引起。
立即停止活動(dòng)避免二次損傷,使用護(hù)踝或彈性繃帶固定關(guān)節(jié)。嚴(yán)重時(shí)需拄拐減少患肢負(fù)重,制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度維持3-7天。急性期過(guò)度活動(dòng)可能加重韌帶撕裂風(fēng)險(xiǎn)。
扭傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。冷敷能收縮血管減輕腫脹疼痛,但皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎使用。
用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻避免過(guò)緊。包扎可限制關(guān)節(jié)活動(dòng)并促進(jìn)淋巴回流,夜間需松解繃帶防止血液循環(huán)障礙。
平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議每天抬高3-4次,每次持續(xù)30分鐘以上,能有效緩解踝部脹痛感。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán),合并韌帶撕裂需聯(lián)合踝關(guān)節(jié)支具固定。
恢復(fù)期避免過(guò)早負(fù)重行走,2周內(nèi)禁止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。逐步進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,選擇高幫運(yùn)動(dòng)鞋提供支撐。若3天后疼痛加劇或出現(xiàn)皮下淤血擴(kuò)散,需及時(shí)排查骨折或韌帶完全斷裂。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D,中老年人尤其需預(yù)防骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的反復(fù)扭傷。
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