妊娠高血壓可通過血壓監(jiān)測、飲食調(diào)整、適度運動、情緒管理和藥物干預(yù)等方式護理。妊娠高血壓可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。
每日定時測量血壓并記錄,建議選擇同一時間段測量,避免情緒波動或活動后立即測量。居家使用經(jīng)過認證的電子血壓計,測量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。若收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg,應(yīng)及時就醫(yī)。血壓波動較大時需增加監(jiān)測頻率,夜間血壓升高者需警惕子癇前期風險。
采用低鹽高蛋白飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品和加工食品。增加富含鈣鎂的食品如牛奶、豆制品和深綠色蔬菜,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、禽肉。限制高糖高脂食物,每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用。可食用富含鉀離子的香蕉、土豆等幫助平衡鈉代謝。
選擇低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動時心率不超過靜息心率+30次/分,避免久站久坐和突然體位變化。運動前后監(jiān)測血壓,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀立即停止。臥床休息時建議左側(cè)臥位改善胎盤血流。
通過正念冥想、音樂療法等方式緩解壓力,保證每日7-8小時睡眠。避免情緒劇烈波動,家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)??蓞⒓釉袐D學(xué)校學(xué)習(xí)呼吸放松技巧,焦慮嚴重者需專業(yè)心理干預(yù)。長期緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機制加重血管痙攣。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴片、拉貝洛爾片等妊娠安全降壓藥,禁止自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查肝腎功能和胎兒監(jiān)測,重度子癇前期可能需要硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。用藥期間觀察頭痛、視覺異常等不良反應(yīng),聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片時需監(jiān)測凝血功能。
妊娠高血壓患者需保持規(guī)律作息,睡眠時墊高下肢減輕水腫。每周測量體重增長,突然增重超過0.5公斤/周需警惕隱性水腫。避免長時間乘坐交通工具,衣著寬松舒適。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、上腹痛或胎動異常立即急診。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周,哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。建立個人健康檔案記錄血壓變化、用藥情況和檢查結(jié)果,便于醫(yī)生評估病情進展。
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