量血壓時袖帶過緊可能會導致血壓測量值偏高。袖帶壓力需適度,過緊可能壓迫血管影響血流,過松則無法準確檢測動脈壓力。
血壓袖帶的標準寬度應(yīng)覆蓋上臂周長的三分之二,綁扎時以能伸入一指為宜。袖帶充氣后壓力需超過收縮壓20-30毫米汞柱,此時動脈血流被完全阻斷。若袖帶過緊,額外壓力會直接傳導至肱動脈,導致血管受壓變形,血流阻力增加,測量儀可能誤判為更高的血管內(nèi)壓力。尤其對老年人群或動脈硬化患者,血管彈性降低時誤差更明顯。臨床觀察顯示,袖帶過緊可能使收縮壓讀數(shù)升高5-15毫米汞柱。
少數(shù)情況下,袖帶壓力異常增高可能引發(fā)不適反應(yīng)。過度壓迫可能刺激壓力感受器,引發(fā)反射性心率加快;部分外周循環(huán)障礙患者可能出現(xiàn)肢體麻木或疼痛。對于嚴重外周動脈疾病患者,長時間高壓壓迫存在局部缺血風險。但現(xiàn)代電子血壓計通常具備過壓保護機制,自動調(diào)節(jié)充氣壓力上限。
建議測量前裸露上臂,袖帶下緣距肘窩2-3厘米,松緊度以能滑動一指為度。首次測量應(yīng)雙上肢對比,取較高值側(cè)為基準。發(fā)現(xiàn)血壓異常升高時需檢查袖帶位置與松緊度,重復(fù)測量間隔1-2分鐘。長期監(jiān)測血壓者應(yīng)定期校驗設(shè)備,選擇臂圍匹配的專用袖帶。若多次測量結(jié)果波動較大,應(yīng)就醫(yī)排除體位性高血壓或白大衣高血壓等情況。
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