量血壓時(shí)袖帶過緊通常會(huì)導(dǎo)致血壓測量值偏高。袖帶壓力過大可能壓迫動(dòng)脈血流,使設(shè)備誤判血管阻力增加,從而顯示高于實(shí)際值的讀數(shù)。
血壓袖帶的工作原理是通過充氣阻斷肱動(dòng)脈血流后緩慢放氣,用柯氏音法或示波法檢測收縮壓和舒張壓。當(dāng)袖帶綁縛過緊時(shí),未充氣狀態(tài)下已對(duì)血管產(chǎn)生額外壓力,相當(dāng)于提前進(jìn)入加壓階段。這會(huì)干擾設(shè)備對(duì)動(dòng)脈搏動(dòng)的識(shí)別,尤其對(duì)示波法電子血壓計(jì)影響更明顯。袖帶壓力超過40毫米汞柱時(shí),部分人群可能出現(xiàn)上肢麻木或淤血,進(jìn)一步影響測量準(zhǔn)確性。研究顯示袖帶過緊可使收縮壓讀數(shù)升高5-20毫米汞柱,對(duì)高血壓患者及動(dòng)脈硬化人群的影響更為顯著。
雖然極端情況下袖帶過度壓迫可能造成血管完全閉塞導(dǎo)致讀數(shù)異常降低,但臨床實(shí)踐中更常見的是假性高血壓結(jié)果。特殊人群如嚴(yán)重外周動(dòng)脈疾病患者,過緊袖帶可能無法正常檢測脈搏波,此時(shí)可能出現(xiàn)錯(cuò)誤低讀數(shù)。但這種情況需要結(jié)合肢體缺血體征綜合判斷,不屬于常規(guī)測量誤差范疇。
測量血壓時(shí)應(yīng)保持袖帶與上臂松緊適度,能容納1-2根手指為宜。建議選擇寬度覆蓋上臂三分之二的專業(yè)袖帶,肥胖患者需使用加長型規(guī)格。發(fā)現(xiàn)血壓異常升高時(shí)需檢查袖帶位置是否在肘窩上2-3厘米,重復(fù)測量間隔1-2分鐘。長期血壓監(jiān)測建議固定相同測量條件,避免衣物厚度、測量體位等因素干擾。
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