寶寶腎盂腎炎通常可以治好,多數(shù)患兒經(jīng)過規(guī)范治療能夠完全康復(fù)。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的上尿路炎癥,主要治療方法包括抗生素治療、補(bǔ)液支持、退熱處理等。
急性腎盂腎炎需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等。治療周期通常為7-14天,嚴(yán)重感染可能需要靜脈用藥后改為口服。家長需確保按醫(yī)囑完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
發(fā)熱和嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。每日尿量應(yīng)保持在每公斤體重30-50毫升,家長需記錄出入量。
體溫超過38.5℃時(shí)可用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑退熱。物理降溫可采用溫水擦浴,禁止使用酒精擦拭。發(fā)熱期間應(yīng)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng)。
治療開始后48小時(shí)需復(fù)查尿常規(guī),療程結(jié)束后1周進(jìn)行尿培養(yǎng)復(fù)查。反復(fù)感染者需做泌尿系統(tǒng)超聲排除先天畸形。尿白細(xì)胞酯酶和亞硝酸鹽檢測可輔助判斷療效。
保持會(huì)陰清潔,女嬰擦拭應(yīng)從前向后。及時(shí)更換尿布,避免便秘。多飲水保持尿量充足,1歲以上幼兒每日飲水量建議達(dá)到每公斤體重50毫升。免疫功能低下患兒可考慮預(yù)防性使用抗生素。
寶寶腎盂腎炎康復(fù)期應(yīng)注意保持清淡飲食,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃等,避免高鹽高糖食物。每日保證充足睡眠,恢復(fù)期間暫緩疫苗接種。家長需觀察排尿情況,若出現(xiàn)尿頻、尿急或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。6個(gè)月內(nèi)定期隨訪尿檢,預(yù)防復(fù)發(fā)可考慮使用蔓越莓制劑,但所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前需咨詢醫(yī)生。
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