昨天拉血尿有痛感今天還拉可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺炎、膀胱腫瘤等因素有關(guān),可通過多飲水、抗生素治療、排石治療、抗炎治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
尿路感染可能導(dǎo)致血尿伴隨排尿疼痛,常見于大腸桿菌等細(xì)菌感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、下腹墜脹等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治療期間需保持會陰清潔,避免憋尿。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜引發(fā)血尿,常伴腰部絞痛。結(jié)石直徑小于6毫米時可嘗試排石治療,如服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動。結(jié)石較大時需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
腎小球腎炎可引起鏡下血尿或肉眼血尿,可能伴隨蛋白尿、水腫。急性期需臥床休息,限制鹽分?jǐn)z入。醫(yī)生可能開具黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊等藥物控制病情發(fā)展。
男性患者出現(xiàn)血尿伴會陰部脹痛可能與前列腺炎相關(guān)。慢性前列腺炎可選用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴。急性細(xì)菌性前列腺炎需靜脈注射抗生素治療。
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱腫瘤,腫瘤破潰時可出現(xiàn)血塊伴隨排尿疼痛。確診需進(jìn)行膀胱鏡檢查,早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療,術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)血尿癥狀期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,每日飲水量保持在2000毫升以上以稀釋尿液。觀察尿液顏色變化,記錄血尿發(fā)生頻率。忌食辛辣刺激食物,限制高嘌呤飲食。若血尿持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即前往泌尿外科就診。老年患者或伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更應(yīng)提高警惕,完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)等檢查明確診斷。
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