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認(rèn)識(shí)肝炎做好科學(xué)防治

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肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱,主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、藥物性肝炎和自身免疫性肝炎等類型??茖W(xué)防治肝炎需從病因預(yù)防、早期篩查、規(guī)范治療和生活方式調(diào)整四方面入手。

1. 病因預(yù)防

病毒性肝炎可通過(guò)接種疫苗預(yù)防,甲肝和乙肝疫苗已納入國(guó)家免疫規(guī)劃。避免不潔飲食和飲水可預(yù)防甲肝、戊肝傳播,乙肝、丙肝需杜絕血液和體液接觸。酒精性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,藥物性肝炎需遵醫(yī)囑合理用藥,避免使用肝毒性藥物。脂肪性肝炎患者需控制體重,減少高脂高糖飲食。

2. 早期篩查

高危人群應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢測(cè)和肝炎病毒篩查。乙肝表面抗原陽(yáng)性者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。長(zhǎng)期飲酒者需定期檢查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和肝臟彈性檢測(cè)。肥胖人群建議每年檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和肝臟B超,早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝病變。

3. 規(guī)范治療

病毒性肝炎需抗病毒治療,如乙肝患者可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。丙肝患者可采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。酒精性肝炎需戒酒并補(bǔ)充維生素B族,嚴(yán)重者可用糖皮質(zhì)激素。非酒精性脂肪性肝炎可選用奧貝膽酸膠囊、吡格列酮片等改善肝纖維化。

4. 生活方式

肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜為主,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁影響免疫功能。

5. 并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

慢性肝炎患者需警惕肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn),定期檢測(cè)甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹水、黃疸或肝性腦病癥狀需立即就醫(yī)。肝硬化患者可選用普萘洛爾片預(yù)防食管胃底靜脈曲張出血,合并腹水者需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑治療。

肝炎防治需要建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),病毒性肝炎患者應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品。所有肝炎患者均應(yīng)禁酒,謹(jǐn)慎使用中藥及保健品。保持接種疫苗產(chǎn)生的抗體水平,乙肝表面抗體滴度低于10mIU/ml時(shí)應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)免疫。定期隨訪復(fù)查肝功能指標(biāo),出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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