男孩睪丸消失可能是隱睪癥的表現(xiàn),需通過體格檢查、超聲檢查等方式確診,治療方式主要有激素治療、腹腔鏡手術(shù)等。隱睪癥可能與遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
對于低齡患兒或睪丸位置接近陰囊者,可嘗試使用絨毛膜促性腺激素治療。該藥物能刺激睪丸下降,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。治療期間需定期復(fù)查超聲評估睪丸位置變化。
適用于高位隱睪或激素治療無效者,手術(shù)最佳年齡為6-12個月。通過腹腔鏡將睪丸固定至陰囊內(nèi),術(shù)后需預(yù)防感染并定期隨訪睪丸發(fā)育情況。常見術(shù)式包括Fowler-Stephens手術(shù)、睪丸固定術(shù)等。
當(dāng)腹腔鏡手術(shù)不可行時,可采用腹股溝切口進行睪丸下降固定術(shù)。術(shù)后需注意傷口護理,避免劇烈運動,定期復(fù)查睪丸血供和發(fā)育狀況。
對于精索血管過短的高位隱睪,可將睪丸血管與腹壁下血管吻合實現(xiàn)睪丸移植。該手術(shù)對顯微外科技術(shù)要求較高,術(shù)后需長期監(jiān)測睪丸存活情況。
當(dāng)隱睪已發(fā)生惡變或嚴(yán)重萎縮時,需行睪丸切除手術(shù)。術(shù)后可考慮假體植入維持陰囊外觀,青春期需進行激素替代治療。
隱睪癥患兒術(shù)后應(yīng)避免騎跨類運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰清潔干燥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況直至青春期。家長需密切觀察陰囊形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛等異常及時就醫(yī)。2歲前完成治療有助于保留生育功能,延誤治療可能增加睪丸癌風(fēng)險。
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