尿結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水及就醫(yī)治療等方式緩解。尿結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起,疼痛發(fā)作時需根據(jù)具體情況選擇干預措施。
尿結石急性疼痛時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊,或解痙藥如消旋山莨菪堿片。這些藥物能抑制前列腺素合成或松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。若合并感染需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片。
用40-45℃熱水袋敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可擴張局部血管,促進輸尿管蠕動,幫助小結石排出并減輕肌肉痙攣。避免溫度過高導致燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
采取膝蓋彎曲的側臥位或胸膝臥位,可減少結石對輸尿管的機械刺激。避免劇烈運動或突然體位變化,防止結石移動加重疼痛。腎下盞結石者可輕叩背部促進移位。
每日飲水量需達到2000-3000毫升,以增加尿流沖刷作用。推薦分次飲用溫開水或檸檬水,枸櫞酸鹽可抑制結石形成。忌濃茶、咖啡等含草酸飲料,排尿時注意收集結石標本。
若疼痛持續(xù)超過6小時伴發(fā)熱、血尿或無尿,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。直徑超過6毫米的結石或合并腎積水者,可能需留置雙J管或經(jīng)皮腎鏡手術。
尿結石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、堅果,適量補充鈣質(zhì)但避免過量。保持每日適度運動如跳躍活動有助于預防結石復發(fā),定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。出現(xiàn)腰痛或排尿異常時應及時就診,避免自行服用偏方延誤治療。
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